RESPUESTA INMUNE 

RESPUESTA INMUNE INNATA

Se ha comprobado que diferentes parásitos protozoarios y helmínticos activan distintos mecanismos de inmunidad innata, pero a menudo son capaces de sobrevivir y replicarse en sus huéspedes ya que se adaptan bien para resistir a las defensas del huésped.⁽⁸⁾

Para su estudio y mención en éste texto cabe aclarar que Giardia lamblia también es conocida como Giardia duodenalis o Giardia intestinalis.⁽¹⁰⁾

Ilustración 4:  http://blogparamamas.mobi/1295/usos-medicinales-de-la-leche-materna/?wpmp_switcher=mobile

Como bien sabemos la primera respuesta ante cualquier ataque al organismo es la inmunidad innata y, a causa de las características biológicas del flagelado instestinal Giardia⁽⁷⁾, es factible que haya factores no inmunes en la susceptibilidad a la Giardiasis o en la duración y severidad de ésta.⁽⁶⁾Un claro ejemplo de la respuesta inmune es la leche materna humana debido a que tiene actividad anti-giardiácica eliminando a los trofozoítos independientemente de la presencia de anticuerpos secretorios específicos (IgA), ésta actividad se atribuye a la presencia de sales biliares conjugadas, ácidos grasos insaturados y ácidos grasos libres. ⁽⁶⁾También se ha registrado actividad anti-giardiácica de péptidos catiónicos, producidos por neutrófilos los cuales poseen la cualidad de poder destruir a los trofozoítos de Giardia al ser puestos en medios de cultivo reflejando lo necesarios que son los mecanismos inmunológicos no específicos para controlar la infección. ⁽⁶⁾ En el intestino quienes evitan el desarrollo de los trofozoítos e inhiben la enquistación y desenquistación de Giardia son los mecanismos efectores a nivel de mucosa por mencionar alguno: los productos antimicrobianos que son sintetizados por células epiteliales (ejemplo: Óxido Nítrico). ⁽⁶ Se han hecho evaluaciones a las interleucinas IL-2, IL-4 e IL-10 de pacientes con giardiasis obteniendo como resultado que la IL-2 tiene un mayor título continuando la IL-4, la IL-10 no presentó elevación.  De éstas evaluaciones realizadas se concluyó que la respuesta inmunológica T_H2 es una vía predominante en la disminución de la infección debido a que la IL-2 es el factor de crecimiento para los Linfocitos- T estimulados por el antígeno y la IL-4 estimula la aparición de linfocitos T_H2. ⁽⁶⁾TNF controla la enfermedad de la giardiasis lo cual en un estudio realizado en ratones, tratados con anticuerpos neutralizantes  de TNF, se comprobó. Estos ratones fueron infectados por trofozoítos de Giardia y se pudo observar como en el intestino delgado hubo un gran número de parásitos, indicando así que TNF juega un rol importante en el control de la infección. ⁽⁶⁾Unos de los mecanismos que también aclaran la infección es el movimiento peristáltico del intestino. La flora normal puede inhibir la infección por medio de la competencia por alimento, toxicidad y la inducción de respuestas inmunes cruzadas. ⁽⁶⁾

RESPUESTA INMUNE HUMORAL

Es importante mencionar que G. lamblia se duplica y adhiere en la parte superior del intestino delgado, en donde el Tejido Linfoide Asociado a Mucosa (MALT) se encuentra involucrado en los procesos de eliminación de la infección. Y el porqué de la importancia de éste tejido es debido al gran número de células plasmáticas (productoras y secretoras de IgA). ⁽⁶⁾Los linfocitos B son células infalibles en la erradicación a la giardiasis debido a su elevación en los títulos de los anticuerpos durante la infección como lo son la IgA en mucosas, IgM e IgE en suero los cuales responden ante agentes infecciosos del tracto intestinal. ⁽⁶⁾ Es por ello que la deficiencia de IgA predispone a la infección sintomática.⁽⁹⁾Según estudios in vitro la IgM e IgG, presentaron actividades que para el trofozoíto son tóxicas por medio de mecanismos dependientes o independientes del sistema del complemento. ⁽⁶⁾

RESPUESTA INMUNE CELULAR

A pesar de que los estudios son muy pocos, se reportó que la inmunidad mediada por linfocitos T juega un rol muy importante para la eliminación de la giardiasis ya que se ha encontrado la proliferación de linfocitos T a nivel de mucosas y sangre periférica, teniendo títulos altos de moléculas como INF-У (Linfocitos TCD4⁺ producen la INF- У). ⁽⁶⁾